BMI・HK HongKong Bariatric and Metabolic Insitute 香港減重及糖尿外科中心

選擇不同減重手術

腹腔鏡胃大彎摺疊手術 (Laparoscopic Sleeve Plication)

腹腔鏡胃大彎摺疊手術

(利用手術針線把胃的大彎向內摺疊且固定)

腹腔鏡胃大彎摺疊手術又名摺胃手術，是目前減重外科中最嶄新的手術。摺胃手術的原理是利用手術針線把胃的大彎向內摺疊且固定，使胃部形成香蕉型的小胃囊，減少胃容量及減低食量，預計術後一年內可減去約10個BMI或五成的多餘體重。摺胃是由縮胃手術改良而成(見圖)，它的好處是不需要將部分胃部切除，且無需在體內置入外來物。對於那些難以接受切除部分胃部 (縮胃)的病人來說，這手術不但能達致理想的減重效果，安全性也大大提高。

(摺胃手術)

摺胃手術的效果介乎於束胃帶與縮胃手術之間，安全性極高，滲漏風險少。與束胃帶比較，摺胃手術沒有植入外來物，亦沒有胃帶調節的問題；而與縮胃手術比較，摺胃手術的成效雖沒縮胃那般高，但並無任何胃部切除，因此不用擔心因胃部切除所帶來的風險。摺胃是一項可原全還原的手術，頗受亞洲病人歡迎。如此看來，胃摺疊手術是一項具有多項優點和相對安全的手術，但其長期效果則有待驗證。

腹腔鏡胃大彎摺疊術是一種限制性的減重手術

腹腔鏡胃大彎摺疊術(摺胃)是一種限制性的減重手術，預期減重成效及速度在束胃帶與縮胃之間。摺胃手術一年後預期可減五成多餘體重，適合體重較輕的肥胖患者(BMI<35)，對於超重病人(BMI>35)成效相對温和及復胖機會較大。

摺胃的主要優點在於比較安全，可還原，復原速度快。而因為不需要切除部分胃部，所以摺胃較少滲漏及術後流血風險，安全性較縮胃手術高；亦由於無需植入外來物，摺胃的術後進食質素較束胃帶佳，也不如胃繞道手術般會影響營養吸收。

摺胃的大部分副作用都屬輕度，有五分之一病人於術後可能會出現一至三天的噁心和嘔吐，不過大多可以處方藥物控制，情況可於一星期內消退。摺胃手術後的飲食方式和習慣與縮胃相約，病人須控制食量以防止胃容量變大，並要避免飲用有氣飲品，遵守少量多餐的飲食原則及減慢進餐速度，以減低不適感覺。

摺胃手術雖然可以幫助患者大大減低食量，但手術後如果不加以節制飲食，食量及胃容量都可能回升，令患者復胖。因此無論進行了任何一種減重手術，患者仍要注意飲食及保持運動，才能有理想的長期減重治療效果。

(利用微創進行手術，只需要住院2-4天)

FAQ

	1) 胃摺疊手術和縮胃手術有什麼分別?
	胃摺疊手術和縮胃手術最大不同是，不需要切除部份胃部所以沒有滲漏及流血風險，安全性較縮胃手術高。
	2) 胃摺疊手術和縮胃手術哪一種減重效果較好?
	對約較重病人 (BMI > 35) 縮胃效果較好。縮胃手術因為把八成的胃面積切除，使刺激胃口的荷爾蒙 Ghrelin 分泌減少，因此食慾也會大幅減少，而摺胃卻沒有這樣的效果。
	3) 接受胃摺疊手術後可不可以還原?
	可以。胃摺疊術是一種可還原減重手術，但還原必需再次接受手術。
	4) 胃摺疊術是用手術針線所縫合的，那手術線會不會斷裂?
	理論上手術線是不會無故斷裂的，但首一個月在手術線還未完全固定住時，需配合流質和軟質食物，之後斷裂的機會不大。往後的進食狀況，只需要跟從醫生和營養師的指示，就不需要擔心。
	5) 胃摺疊術將胃向內摺疊後胃容量還剩下多少?
	將胃大彎向內摺疊後，大約可容納4-5安士的食量，但首一個月在手術線還未完全固定住時，需配合流質和軟質食物，以預防胃容量變大。
	6) 手術後，有什麼長期併發症及問題?
	要注患胃摺疊術是頗新手術，長期效用需進一步驗證。長期併發症及問題應不大，唯有復胖機會，初期併發症如嘔吐胃抽搐是常見的(約1/5人)。
	7) 進行胃摺疊手術要住院多少天?
	3-4 天
	8) 手術後，何時可上班?
	基本上，手術後一星期內可以開始工作。
	9) 手術後，我需要服用維他命補充嗎?
	一般建議每天服用維他命補充。
	10) 手術後，我會增回減去的體重嗎?
	任何減重手術也有復胖機會，應注意均衡飲食和術後飲食習慣。
	11) 手術後，我可以懷孕嗎?
	可以。但建議手術兩年後當體重穩定後才懷孕。所以，建議病人手術後兩年內要避孕。
	12) 手術後，我的飲食習慣會怎樣?
	會有大改變。份量會很少，但胃口於 6-12 月慢慢增加至平常的一半。
	13) 手術後，食量那麼少會引至營養不良嗎?
	不會。胃摺疊手術不影響吸收，只要均衡飲食便可。