腹腔鏡縮胃繞道手術 (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Intestinal Bypass)

腹腔鏡縮胃繞道手術
(圖一)   
腹腔鏡縮胃繞道手術
近年醫學界發現,用於減重的腸胃繞道手術在治療糖尿病有絕佳的效果。研究報告顯示腸胃繞道手術,治療及改善糖尿病的成功率高達 80%。

縮胃繞道手術是其中一類腸胃繞道手術可分為兩個步驟,首先利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來 (縮胃) ,使胃部形成一個約 150毫升 的小胃囊,限制進食。第二步驟為十二指腸及空腸繞道,減低營養吸收能力。因為手術把八成胃面積割去,除了會減低食量外,還會使刺激胃口的荷爾蒙 (Ghrelin) 分泌減少,因此食慾也會減少,加上食物繞過十二指腸及空腸,直接進入到小腸,增加腸促荷爾蒙和胰島素分泌,術後血糖可立即獲得改善。手術後兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重,糖尿根治率約八成。

縮胃繞道手術的效果是所有減重手術裡最顯著的,但因進行腸道繞道,較大機會導致長期維生素缺乏而產生的貧血和骨質疏鬆術後鐵、鈣及維生素補充是必需的。近年醫學界發現,術後食物增快進入腸臟,增加腸促荷爾蒙 (Incretin) 產生,有效醫治二型糖尿病。

此手術雖然可以幫助患者大大減少食量且影響卡路里的吸收,但千萬不要以為手術後體重必定會自然下降,手術後如果不加以節制飲食,食量也可回升,患者也有機會復胖。因此無論進行了任何一種減重及糖尿手術,患者仍要注意飲食及保持運動,才能有理想的減重效果。至於高熱量飲料亦需盡量避免,三餐以定時定量均衡營養為主。

縮胃繞道手術的好處

  1. 沒有植入外來物
  2. 糖尿病及肥胖症根治率較顯著
  3. 可利用微創手術進行
  4. 手術後兩年內約可減去15個體重指數或七成多餘體重

縮胃繞道手術注意事項

  1. 因手術影響吸收,鐵及鈣質。須定期補充維生素
  2. 手術較為複雜,併發症發生率為 1%-5%
  3. 它是不可還原的減重手術



縮胃繞道

縮胃繞道手術
也可利用微創方法進行
腹腔鏡縮胃繞道手術
縮胃繞道手術 : 利用微創進行手術,住院約要5-7天



FAQ

1) 那些病人可考慮和適合縮胃繞道手術?
縮胃繞道手術一般在香港屬第二線的減重手術。如肥胖問題極嚴重 (BMI >50) 或糖尿病較差病人才適合這手術。

2) 縮胃繞道手術要注意的事項?
縮胃繞道手術的早期及長期併發症較限制式的減重手術多。需長期覆診及進食維生素。要注意缺鐵性貧血有5﹪病人會產生。

3) 接受縮胃繞道手術有什麼最大好處?
縮胃繞道手術最大好處是對於極嚴重肥症(BMI >50)或糖尿病較差病人效果較佳。

4) 縮胃繞道手術 要住院多少天?
3-7 天

5) 手術後,何時可上班?
手術後一至二星期內可以開始工作。