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手術治療糖尿病

手術治療二型糖尿病(二)

利用手術治療糖尿病是一項嶄新醫治方法,此概念由減重手術演變出來。胃繞道胃袖套狀切除 (縮胃)束胃帶手術等是常見的減重手術,用來控制體重。這些手術能減低病人進食量和卡路里的吸收,達至減重效果。手術後,糖尿病控制亦大為改善。醫學界初時認為這和減低病人卡路里吸收和減重成功有關,但是始終無法解釋為何糖尿病往往在術後數星期內,減重效果還未顯著時已完全根治。
 
最近十年醫學界在這方面有突破性的發展。最新醫學證據發現這些手術尤其是胃繞道和縮胃手術不單只是控制卡路里吸收及減重,它更會改變胰島素失效和抗拒的情況。食物會更快進入腸臟末端,產生幫助胰島素的腸促荷爾蒙 (Incretin),令胰島素抗拒減少。根據最新醫學文章顯示,約八成病人術後糖尿病會大為改善。因此美國代謝及減重外科手術協會 (The American Society of Metabolic and Bariatric Surgery) 建議利用這些手術來治療糖尿病,甚至應用於輕度至中度肥胖人士。最近美國,歐洲和巴西各地分別開始建議利用這些手術來治療非嚴重肥胖糖尿病病人。各地醫生和科學家相信未來數年此類手術會更流行,改變現時傳統糖尿病的醫治方法。