減重手術的演進(二)


小腸繞道術(Jejuno-ileal Bypass)是五、六十年代的主要減重手術
減重成績非常顯著,可是大部分病人有著不同程度的併發症,例如細菌在腸臟滋生、肝硬化等。至七十年代初,意大利Dr. Nicola Scopinaro改良小腸繞道術,創新進行第二代減重手術-膽胰繞道術(Biliopancreatic Bypass),把小腸繞道術漸漸取代,直至今天仍在歐美被廣泛採用。雖然這類減低吸收的減重手術成效十分超卓,但風險較高,長期營養不良的問題亦較普遍,所以減重外科學在六七十年代開始發展另一原理的減重手術-限制式的減重手術(第三代減重手術),限制病人進食的分量,手術風險亦大大減低。


美國Dr. Edward Mason可以說是減重手術之父,他在六七十年代發展了多種限制式的減重手術,包括縮胃和其他不同的胃部減重手術。他的理論及研究為現今的減重手術定下了基礎。至九十年代,隨著束胃帶和微創手術的引入,這門學科才開始在歐美變得普遍起來。經歷五十多年研究到二十一世紀的今天,醫學界開始發現這些減重手術不單只能用作減重,而且對根治糖尿病和代謝綜合症十分有效,在美國和歐洲,醫生已開始用此類腸胃手術醫治糖尿病,而這門學科未來十年也將朝這方向的發展。