減重手術的演進(一)


美國自二次世界大戰後成為戰勝國
工業及經濟迅速發展,人民生活日趨富裕,食物充足而且便宜,除小部分地區外,營養不足的情況已十分罕見。現代不同食物儲存和烹調的方法,令食物更容易被人體吸收。由於人們開始攝取大量卡路里,一種新的都市病漸漸形成-病態肥胖。


美國和歐洲人在五十年代開始越來越胖,二、三百磅的癡肥病人到處可見。這些病人除超重外,亦患上不同的肥胖相關疾病,例如心臟病、肺靜脈閉塞、腳腫、關節退化、膽石、小腸氣等等。醫院開始發覺某些醫療設施例如病床、X光床、椅子、輪椅和手術用具都不適合這些身軀龐大的病人使用。那時,醫生也不知肥胖是一種疾病,醫學界對這些病人採取迴避的態度,束手無策。


五十年代初,外科醫生開始想辦法為這些人做手術減重,五十多年來的減重手術演進亦隨之展開。減重手術的發展靈感沿於戰時,當時有大批病人因腹部受傷導致腸臟壞死(Short Gut Syndrome),他們都有著不同程度的營養吸收問題,體重急速下降,所以第一代減重手術的基本原理是繞道小腸達致減低營養吸收。美國在1953年進行了首宗減重手術:小腸繞道術(Jejuno-ileal Bypass)。把正常器官切割和改動達至另一目的是外科的嶄新概念,這概念大約經過二十年才漸漸被醫學界接受。