腹腔鏡縮胃手術又名袖狀胃切除手術
(縮胃手術把胃大彎容量縮小)
腹腔鏡縮胃手術又名袖狀胃切除手術，目前在減重外科醫學界是相當熱門的課題，而且其受歡迎程度有明顯增加的趨勢。縮胃現時已成為亞洲區減重手術的黃金標準，自2005年被引入香港，至今已進行了超過三百病例，成為香港最受歡迎的手術之一。縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，使胃部形成一個約150亳升的長型小胃囊(見圖)，大約可容納4至5安士的食物。它的好處是無需在體內置入外來物，亦極少影嚮吸收和引致長期後遺症。由於手術會把八成的胃大彎容量縮小，除了減低食量外，還會使刺激胃口的荷爾蒙(Ghrelin)分泌減少而降低食慾。此手術的減重成效顯著，術後兩年內約可減去10至15個體重指數或七成的多餘體重。對於那些BMI較高(超過30)而又難以減低食量的人來說，這手術能達致理想的減重效果。
縮胃手術的優點
(縮胃利用微創方法進行)
縮胃手術已成為亞洲區減重手術的黃金標準，減重及治療糖胖症成效顯著，術後約一年時間可減七成的多餘體重，約八成糖尿病人血糖控制大為改善，是在香港最常進行的減重手術之一。縮胃手術有很多優點，包括：
- 減重成效及速度和胃繞道相約，較束胃帶佳
- 沒有植入外來物
- 不需調節
- 進食質素較束胃帶佳
- 安全性較胃繞道高
- 不影響吸收
- 長期副作用較少
- 復原頗快
- 如減重效果不理想，可再進一步接受第二線減重手術
縮胃手術雖然可以幫助病人大大減低食量，但術後如果不加以節制飲食，病人也有復胖機會。因此無論進行了任何一種減重手術，病人仍要注意均衡飲食及保持適量運動，才能有長期理想的減重效果。縮胃手術有胃部的切割，胃部傷口癒合時間大約為二至三星期，因此術後首個月飲食要非常謹愼，須以漸進方式進行，避免阻礙胃部傷口癒合。
縮胃手術的原理
縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，使胃部形成一個大約可容納4至5安士食物的小胃囊。進行縮胃手術後，胃容量縮小，病人進食少量食物便很快感到飽足。而刺激食慾的荷爾蒙(Ghrelin)分泌亦會減少，病人的食慾也會減低。縮胃手術將協助病人避免過量飲食，減少每日的熱量總攝取量，達致長期減重及降低肥胖相關疾病的風險。進行縮胃手術的病人一年可預期減去逾七成多餘體重。
縮胃手術利用微創技術進行，手術時間約九十分鐘，住院約二至四天。術後二星期是非常重要的階段，因為大部分手術併發症都在此階段發生。大部分病人可在術後一星期回復正常生活，但由於胃切割口需兩星期癒合，病人在這階段必須謹慎控制飲食，避免過量進食，以減低滲漏風險。
(利用特別的醫療用具)
(胃大彎從肚臍拿出來)
(把胃的大彎垂直切割出來)
(胃部形成一個香蕉型長型小胃囊)
(內視鏡顯示縮胃後胃容量減少)
縮胃手術要注意事項
(術後進行造影測試檢查胃部癒合情況)
香港自2005年引入微創縮胃手術治療肥胖症，至今已進行超過三百病例。由於近年技術的改良，縮胃手術的安全性已獲肯定，成為非常成熟的減重手術。最近醫學研究更證實縮胃手術具有長期減重效果，已成為亞洲區減重手術的黃金標準。
雖然縮胃手術的安全性十分高，但亦要注意某些事項。首先病人要注意術後的飲食習慣會有很大改變，有些病人要頗長時間習慣。術後二星期以流質為主，二至四星期以軟餐為主，及後可慢慢加入固體食物。食量在六個月後會慢慢增加，約一年時間可減七成的多餘體重，約八成糖尿病人血糖控制大為改善。進食分量宜少及速度宜慢，進餐時應盡量把食物和飲料分開。約有五分一人術後或會出現胃酸倒流的情況，可能需要藥物治療，不過此情況一般會在術後六至十二個月內慢慢消退。
此手術的併發症發生率很低，但要注意萬一發生併發症可以頗嚴重，病人需定時覆診。首先胃切割位置滲漏發生率約為0.5%，如發生滲漏，復原時間可能會較長，部分病人可能需要再做手術或植入支架修補。此外，切割位置流血亦有0.5%機會發生，所以病人在術前應盡量避免服食會增加流血機會的中西藥，減低出血機會。胃部收窄導致吞嚥困難亦可能發生(發生率0.5%)，病人可能要接受進一步擴張手術。手術死亡率約為千分之一，大部分由麻醉併發症引致，如心肌梗塞、中風等。
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