BMI・HK HongKong Bariatric and Metabolic Insitute 香港减重及糖尿外科中心

选择不同减重手术

腹腔镜胃大弯摺叠手术 (Laparoscopic Sleeve Plication)

腹腔镜胃大弯摺叠手术

(利用手术针线把胃的大弯向内摺叠且固定)

腹腔镜胃大弯摺叠手术又名摺胃手术，是目前减重外科中最崭新的手术。摺胃手术的原理是利用手术针线把胃的大弯向内摺叠且固定，使胃部形成香蕉型的小胃囊，减少胃容量及减低食量，预计术后一年内可减去约10个BMI或五成的多馀体重。摺胃是由缩胃手术改良而成(见图)，它的好处是不需要将部分胃部切除，且无需在体内置入外来物。对于那些难以接受切除部分胃部 (缩胃)的病人来说，这手术不但能达致理想的减重效果，安全性也大大提高。

(摺胃手术)

摺胃手术的效果介乎于束胃带与缩胃手术之间，安全性极高，渗漏风险少。与束胃带比较，摺胃手术没有植入外来物，亦没有胃带调节的问题；而与缩胃手术比较，摺胃手术的成效虽没缩胃那般高，但并无任何胃部切除，因此不用担心因胃部切除所带来的风险。摺胃是一项可原全还原的手术，颇受亚洲病人欢迎。如此看来，胃摺叠手术是一项具有多项优点和相对安全的手术，但其长期效果则有待验证。

腹腔镜胃大弯摺叠术是一种限制性的减重手术

腹腔镜胃大弯摺叠术(摺胃)是一种限制性的减重手术，预期减重成效及速度在束胃带与缩胃之间。摺胃手术一年后预期可减五成多馀体重，适合体重较轻的肥胖患者(BMI<35)，对于超重病人(BMI>35)成效相对温和及復胖机会较大。

摺胃的主要优点在于比较安全，可还原，復原速度快。而因为不需要切除部分胃部，所以摺胃较少渗漏及术后流血风险，安全性较缩胃手术高；亦由于无需植入外来物，摺胃的术后进食质素较束胃带佳，也不如胃绕道手术般会影响营养吸收。

摺胃的大部分副作用都属轻度，有五分之一病人于术后可能会出现一至三天的噁心和呕吐，不过大多可以处方药物控制，情况可于一星期内消退。摺胃手术后的饮食方式和习惯与缩胃相约，病人须控制食量以防止胃容量变大，并要避免饮用有气饮品，遵守少量多餐的饮食原则及减慢进餐速度，以减低不适感觉。

摺胃手术虽然可以帮助患者大大减低食量，但手术后如果不加以节制饮食，食量及胃容量都可能回升，令患者復胖。因此无论进行了任何一种减重手术，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的长期减重治疗效果。

(利用微创进行手术，只需要住院2-4天)

FAQ

	1) 胃摺叠手术和缩胃手术有什麽分别?
	胃摺叠手术和缩胃手术最大不同是，不需要切除部份胃部所以没有渗漏及流血风险，安全性较缩胃手术高。
	2) 胃摺叠手术和缩胃手术哪一种减重效果较好?
	对约较重病人 (BMI > 35) 缩胃效果较好。缩胃手术因为把八成的胃面积切除，使刺激胃口的荷尔蒙 Ghrelin 分泌减少，因此食慾也会大幅减少，而摺胃却没有这样的效果。
	3) 接受胃摺叠手术后可不可以还原?
	可以。胃摺叠术是一种可还原减重手术，但还原必需再次接受手术。
	4) 胃摺叠术是用手术针线所缝合的，那手术线会不会断裂?
	理论上手术线是不会无故断裂的，但首一个月在手术线还未完全固定住时，需配合流质和软质食物，之后断裂的机会不大。往后的进食状况，只需要跟从医生和营养师的指示，就不需要担心。
	5) 胃摺叠术将胃向内摺叠后胃容量还剩下多少?
	将胃大弯向内摺叠后，大约可容纳4-5安士的食量，但首一个月在手术线还未完全固定住时，需配合流质和软质食物，以预防胃容量变大。
	6) 手术后，有什麽长期併发症及问题?
	要注患胃摺叠术是颇新手术，长期效用需进一步验证。长期併发症及问题应不大，唯有復胖机会，初期併发症如呕吐胃抽搐是常见的(约1/5人)。
	7) 进行胃摺叠手术要住院多少天?
	3-4 天
	8) 手术后，何时可上班?
	基本上，手术后一星期内可以开始工作。
	9) 手术后，我需要服用维他命补充吗?
	一般建议每天服用维他命补充。
	10) 手术后，我会增回减去的体重吗?
	任何减重手术也有復胖机会，应注意均衡饮食和术后饮食习惯。
	11) 手术后，我可以怀孕吗?
	可以。但建议手术两年后当体重稳定后才怀孕。所以，建议病人手术后两年内要避孕。
	12) 手术后，我的饮食习惯会怎样?
	会有大改变。份量会很少，但胃口于 6-12 月慢慢增加至平常的一半。
	13) 手术后，食量那麽少会引至营养不良吗?
	不会。胃摺叠手术不影响吸收，只要均衡饮食便可。